錦州日報(bào)訪錦州市傳染病醫(yī)院結(jié)核防治科科長陳曉燁

       2025年3月24日是第30個“世界防治結(jié)核病日”。今年的主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結(jié)結(jié)核”，旨在貫徹社會共治理念，動員全社會全面行動、全力投入，營造全民參與結(jié)核病防治工作、全民共享結(jié)核病防治成果的良好氛圍，為終結(jié)結(jié)核病流行奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，助力健康中國建設(shè)。對此本報(bào)采訪了市傳染病醫(yī)院結(jié)核防治科科長陳曉燁。

       陳科長介紹，結(jié)核病是伴隨人類歷史最長的疾病之一，1904年在德國的海德堡附近出土的新石器時代（公元前5000-10000年）人的頸椎骨化石被發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變的存在。金字塔時期埃及24王朝（公元前727-前715年）的木乃伊中發(fā)現(xiàn)脊柱結(jié)核病。馬王堆辛追夫人（公元前217-前168年）的左上肺有鈣化的結(jié)核灶，說明她生前是患有肺結(jié)核的。魯迅、瞿秋白、林徽因、肖邦、費(fèi)雯麗他們都是肺結(jié)核病人。

       陳科長介紹，結(jié)核病是由一種叫做“結(jié)核分枝桿菌（MTB）”的致病菌感染引起的慢性呼吸道傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌是1882年由德國生物學(xué)家koch發(fā)現(xiàn)的，結(jié)核菌非常嗜氧，人的臟器中肺臟含氧豐富，因此，盡管人體除了頭發(fā)、牙齒、指趾甲不能感染結(jié)核外，85%的結(jié)核病發(fā)生在肺部。

       結(jié)核菌很小  60個結(jié)核菌排成一行才等于一根頭發(fā)寬，結(jié)核菌繁殖很慢  24小時才能繁殖一代，而我們熟悉的大腸桿菌20分鐘就能繁殖一代。

       陳科長說，結(jié)核病很早就被提出具有傳染性的理念了，是由古希臘哲學(xué)家亞里士多德（公元前300年）提出來的。

       結(jié)核病的主要傳染源是排菌的肺結(jié)核患者。一個排菌的肺結(jié)核病人一年大約傳染10-20個人，在人群密集、擁擠、通風(fēng)不暢的環(huán)境下，可使更多的人受到感染。肺結(jié)核患者（尤其是未經(jīng)過正規(guī)治療的肺結(jié)核患者），痰液中含有大量的結(jié)核菌。如果咳嗽、打噴嚏、唱歌、大聲說話、隨地吐痰時，痰中的含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫可經(jīng)鼻腔、口腔噴出體外，在空氣中形成飛沫，較大的飛沫很快落到地面，較小的蒸發(fā)成飛沫核，可長時間懸浮在空氣中，含菌的飛沫核或被塵埃包裹形成含有結(jié)核菌的塵埃顆粒被吸入肺泡，可導(dǎo)致肺部結(jié)核菌感染。一旦人體抵抗力下降，即可在肺部發(fā)生結(jié)核病。

       如何預(yù)防結(jié)核?。筷惪崎L說，第一，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 生活有規(guī)律，保證充足的睡眠，合理膳食，堅(jiān)持體育鍛煉，保持健康的身心，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將紙巾捂住口鼻，避免細(xì)菌通過飛沫、痰液傳給健康人；不隨地吐痰。養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。第二，早發(fā)現(xiàn)早治療 咳嗽、咳痰兩周以上或者咯血，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時就診。

       懷疑得了結(jié)核病怎么辦？陳科長說，懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)主動或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生推介到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和診斷。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確診的肺結(jié)核患者提供規(guī)范化診療和全療程管理服務(wù)，患者可享受國家免費(fèi)提供的一線抗結(jié)核藥品，以及當(dāng)?shù)貎?yōu)惠的診療政策（特別提醒：各地宣傳免費(fèi)政策和報(bào)銷政策時要根據(jù)現(xiàn)有政策進(jìn)行明確解釋，避免誤解和誤導(dǎo)）。

       最后，陳科長提醒廣大市民：只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。肺結(jié)核可防可治，不可怕。肺結(jié)核患者治愈后，可以和正常人一樣工作、生活和學(xué)習(xí)。不要歧視肺結(jié)核患者。 

       結(jié)核病不僅僅是單純的傳染性疾病，更是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，需要全民參與，全民重視！世界防治結(jié)核病日不僅是一個紀(jì)念日，更是行動的號角。從正確佩戴口罩到支持患者完成治療，每個人都能為終結(jié)結(jié)核病貢獻(xiàn)力量。錦州市傳染病醫(yī)院呼吁，讓我們攜手同行，為創(chuàng)造一個無結(jié)核病的世界而努力！

專 家 簡 介